Zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) jest formą nieprawidłowości w mikrobiomie charakteryzującą się nadmierną ilością bakterii w jelicie cienkim. Jakie badania wykonać, aby potwierdzić SIBO? Na czym polegają i czy można je wykonać w domu?
Polecane suplementy
Spis Treści
SIBO jakie badania
SIBO i jego przyczyny nie są do końca poznane. Można go zdiagnozować za pomocą testu oddechowego (test wodorowo-metanowy) lub posiewu płynu pobranego z dwunastnicy. Druga metoda to obecnie złoty standard diagnostyki jelitowego przerostu bakterii. Aby pobrać próbkę płynu, lekarze wprowadzają długą, elastyczną rurkę (endoskop) do gardła i przez górny odcinek przewodu pokarmowego do jelita cienkiego. Próbka płynu jelitowego jest pobierana, a następnie badana w laboratorium pod kątem wzrostu bakterii.
Test wodorowo metanowy
Test oddechowy jest pośrednim sposobem pomiaru bakterii w jelicie cienkim, ale jego łatwość i niewielka inwazyjność sprawia, że jest bardziej powszechnym narzędziem diagnostycznym niż badanie płynowe. Podczas testu oddechowego pacjent spożywa węglowodany — zwykle glukozę lub laktulozę — które są fermentowane przez bakterie w jelicie cienkim. Bakterie wytwarzają wodór i metan, które są wydalane i mierzone w wydychanym powietrzu pacjenta. Ilość i tempo produkcji tych gazów można następnie wykorzystać do oszacowania liczby drobnoustrojów w jelicie cienkim, ponieważ drobnoustroje jelitowe są jedynymi źródło wodoru i metanu. Od pacjenta pobiera się trzy próbki wydychanego powietrze, każdą w odstępach 90 minutowych.
SIBO badanie krwi
Oprócz tych testów lekarz może zalecić badanie krwi w celu wykrycia niedoboru witamin lub ocenę stolca w celu wykrycia złego wchłaniania tłuszczu. W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie badań obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie, tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego w celu wykrycia nieprawidłowości strukturalnych jelita.
Test SIBO w domu
Test na SIBO najlepiej wykonać w laboratorium. Jednak ze względu na długi czas trwania niektórzy poszukują zestawów testowych do wykonania w domu. Obecnie dostępne są wysyłkowe zestawy do domowego wykonania testu wodorowego.
Polecane suplementy
Test wodorowo metanowy przygotowanie
Test wodorowo metanowy wymaga odpowiedniego przygotowania. Nie należy przyjmować antybiotyków i preparatów bizmutu na dwa tygodnie przed planowanym terminem badania. Należy również unikać środków przeczyszczających oraz środków zwiększających objętość stolca. Niewskazane jest także przyjmowanie probiotyków oraz preparatów na bazie mięty pieprzowej.
Dieta przed badaniem SIBO
Aby uzyskać dokładne wyniki testu, przed badaniem należy unikać niektórych pokarmów, napojów, suplementów (np. naturalnych suplementów na stres) i leków. Wiele produktów, które spożywamy w ciągu dnia, jest metabolizowanych do wodoru lub metanu, czasami bardzo powoli. Do produktów zakazanych zalicza się fasolę, makaron pełnoziarnisty, owoce, błonnik lub otręby zbożowe, tofu, orzechy, pieczywo pełnoziarniste i żytnie oraz pokarmy bogate w błonnik.
Ile trwa test wodorowy
W celu uzyskania pełnego obrazu zaleca się wykonanie 3- godzinnego testu wodorowego. Dwugodzinne badanie jest w stanie zobrazować sytuację w dwóch pierwszych badanych obszarach jelita, jednak może pominąć wszelkie bakterie obecne na końcu jelita cienkiego.
SIBO interpretacja wyników
U osoby z SIBO nastąpi wzrost stężenia wodoru w ciągu pierwszych 90 minut badania. Wzrost poziomu wodoru w tym okresie nie oznacza automatycznej diagnozy SIBO, ponieważ naturalny niski poziom bakterii w jelicie cienkim będzie wytwarzał niski poziom wodoru. Dlatego, aby uzyskać pozytywną diagnozę SIBO, musi nastąpić wzrost powyżej poziomu podstawowego o 10 ppm wodoru w ciągu 60 minut lub 20 ppm wodoru w ciągu 90 minut.
Na podstawie diagnozy można dobrać pacjentowi odpowiednią antybiotykoterapię i zastosować dietę w SIBO bogatą w zdrową żywność.
Źródło
- Rezaie A, Buresi M, Lembo A, et al. Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus. The American Journal of Gastroenterology. 2017;112(5):775-784. doi:10.1038/ajg.2017.46.
- .AGIP, 2019. Association of Gastrointestinal Physiologists (AGIP) Proposed Standardised Testing Protocol for Hydrogen/Methane Breath Testing (HMBT) to Assess Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) and Carbohydrate Malabsorption.
mgr farm. Ewelina Drelich Absolwentka farmacji na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym.
iZielnik.pl
Jej pasją jest bezpieczeństwo stosowania produktów leczniczych, co jest tematem pracy doktorskiej na Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu. Autorka licznych tekstów edukacyjnych w pismach dla farmaceutów. Na blogu iZielnik.pl dzieli się wiedzą na temat właściwości leczniczych roślin i naturalnych substancji.
