-p.webp)
Mięśniaki macicy a ciąża to temat, który budzi wiele pytań i obaw u kobiet planujących macierzyństwo. Te łagodne zmiany nowotworowe mogą wpływać na ograniczenie płodności, choć nie jest to regułą. Szacuje się, że około 3% kobiet z mięśniakami macicy doświadcza problemów z zajściem w ciążę przez okres co najmniej 2 lat. Więcej na ten temat przeczytasz w poniższym tekście.
Polecane produkty dla kobiet
Spis Treści
Mięśniaki macicy a zajście w ciąże
Przyczyny występowania mięśniaków macicy (fibroidów) nie są w pełni jasne. Do ich powstawania mogą przyczyniać się zaburzenia gospodarki hormonalnej, w szczególności zwiększona produkcja estrogenów. Ponieważ problem ten w dużej mierze dotyczy kobiet w okresie rozrodczym, bardzo często pojawia się pytanie: mięśniaki macicy a zajście w ciążę. Czy zatem istnieje w tej kwestii określona zależność?
Do tej pory nie stwierdzono tego w sposób jednoznaczny, jednak wiadomo, że mięśniaki mogą wpływać na płodność na kilka sposobów:
- blokując ujścia wewnętrzne jajowodów, co zaburza przenikanie plemników do jajowodu lub transport zarodka do jamy macicy;
- powodując nieprawidłowości w unaczynieniu błony mięśniowej oraz śluzowej macicy i jej przewlekłe stany zapalne;
- zwiększając aktywność skurczową mięśnia macicy.
Nie bez znaczenia jest umiejscowienie mięśniaków macicy. Utrudnione zajście w ciążę mogą powodować w szczególności mięśniaki podśluzówkowe oraz śródścienne. Niektóre z badań wskazują, że zdolności reprodukcyjne kobiet obniżają zwłaszcza tzw. mięśniaki podśluzówkowe uszypułowane.
Kwestia związana z leczeniem mięśniaków macicy u kobiet mających problemy z posiadaniem potomstwa najczęściej ma charakter indywidualny i ustalana jest przez lekarza. Zasadniczo zaleca się mało inwazyjne procedury jak np. przezbrzuszne wyłuszczanie mięśniaków macicy metodą laparoskopową.
Wiele kobiet na własną rękę sięga także po naturalne sposoby leczenia mięśniaków macicy, jak np. fitoterapia. Badania kliniczne niewiele mówią na temat ich skuteczności, dlatego należy zachować ostrożność i zdrowy rozsądek. Surowce zielarskie, poza tym że leczą, nie zawsze mogą być stosowane. Dotyczy to także kobiet planujących potomstwo, a już w szczególności spodziewających się dziecka. Nie każda przyszła matka wie, jakich ziół unikać w ciąży i sięga po nie bez zastanowienia, co niestety może stwarzać zagrożenie dla rozwijającego się płodu. Bez względu na to czy ciężarna ma zamiar zażywać preparaty ziołowe, czy jakiekolwiek suplementy, np. kolagen w ciąży, powinna skonsultować się z lekarzem.
W przypadku problemów z zajściem w ciążę, które może być wynikiem występowania mięśniaków, ważne jest przeprowadzenie odpowiedniej, szczegółowej diagnostyki i kwalifikacji pacjentki, co umożliwi wybór właściwej metody leczenia występujących zmian.
Polecane produkty dla kobiet
Mięśniak macicy w czasie ciąży
Co natomiast w sytuacji, gdy lekarz stwierdzi obecność mięśniaków macicy w czasie ciąży? Przede wszystkim należy zachować spokój i stosować się ściśle do wskazań specjalisty.
Ciąża z mięśniakiem śródściennym może prowadzić do powikłań, takich jak nieprawidłowe położenia płodu, poród przedwczesny, krwotoki w trzecim okresie porodu (oddzielenie i urodzenie łożyska) i krwawienia poporodowe oraz powikłania infekcyjne. Duże mięśniaki śródścienne mogą utrudniać ciążowy rozrost macicy, zniekształcając światło jamy macicy, pogarszając warunki troficzne rozwijającego się płodu i powodując zaburzenia w czynności skurczowej mięśnia macicy.
Szczególnie niekorzystne w okresie ciąży mogą być mięśniaki podśluzówkowe. Ciąża z mięśniakiem podśluzówkowym jest szeroko opisywana w medycznej literaturze fachowej. Tak zlokalizowane mięśniaki powodują zmiany w przerosłej i rozpulchnionej błonie macicy (tzw. doczesnej) o charakterze zanikowym lub zapalnym, a niekiedy nawet martwiczym. Co więcej mogą zniekształcać światło jamy macicy i pogarszać warunki dla rozwijającego się płodu.
Ciąża z mięśniakiem (zwłaszcza gdy chodzi o duży mięśniak w ciąży) wymaga odpowiedniej opieki i monitoringu. Ma to związek z faktem, że w tym szczególnym dla kobiety okresie, następuje znaczne rozpulchnienie fibroidów. Powiększenie się mięśniaków w ciąży i zmiana ich kształtu jest spowodowana zwiększonym uwodnieniem, co z kolei stanowi następstwo zmian hormonalnych, przede wszystkim wzrostu poziomu estrogenów.
Mimo że mięśniaki mogą stanowić potencjalne ryzyko dla prawidłowego rozwoju ciąży, prowadząc do takich problemów jak krwawienia, a w niektórych przypadkach nawet poronienia, operacja mięśniaków macicy nie jest w tym okresie przeprowadzana. Jeżeli kobieta w ciąży dowiaduje się o obecności fibroidów podczas badania ginekologicznego, powinna ściśle przestrzegać zaleceń swojego lekarza prowadzącego.
Mięśniaki macicy a poród
Na koniec warto także omówić kwestię: mięśniaki macicy a poród, a już w szczególności mięśniaki macicy a poród naturalny, ponieważ zagadnienie to interesuje wiele kobiet. Zacznijmy od tego, że niektóre z omawianych zmian mogą niekiedy skutkować wcześniejszym porodem. Mowa tutaj o mięśniakach podśluzówkowych, które rozrastając się w kierunku jamy macicy, mogą powodować jej przedwczesne skurcze.
Większość mięśniaków nie wpływa jednak na przebieg porodu. W rzadkich przypadkach występowanie tego rodzaju zmian, zwłaszcza jeśli są dużych rozmiarów, skłania lekarzy do rozwiązania drogą cesarskiego cięcia. Dlaczego? Przede wszystkim dlatego, że duży mięśniak może stać się przyczyną nasilonego krwawienia w trakcie porodu naturalnego.
Dlatego też, w ostatnim miesiącu trwania ciąży i na początku porodu wszystkie ciężarne z mięśniakami macicy powinny być poddane badaniu przezpochwowemu celem oceny dostępnej części macicy i stwierdzeniu ewentualnej przeszkody porodowej.
Dodatkowo, warto podkreślić, że decyzja o sposobie porodu w każdym przypadku powinna być podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem stanu zdrowia matki i dziecka. Wszystkie kobiety z mięśniakami macicy muszą pozostawać pod stałą opieką specjalistów, którzy monitorują rozwój ciąży, jak i stan mięśniaków. W przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów, takich jak ból czy krwawienie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Do ginekologa w ciąży należy zgłosić się również gdy występują wszelkie inne dolegliwości, np. zatrucie pokarmowe w ciąży, biegunki, zaparcia, występowanie obrzęków, bólów głowy czy utrzymującego się ogólnego złego samopoczucia.
Bibliografia:
- Reroń A, Huras H. Etiopatogeneza mięśniaków macicy i ich wpływ na płodność i przebieg ciąży. Ginekologia i Położnictwo 2008;2(8):49-57.
dr n. farm. Paulina Znajdek-Awiżeń Absolwentka Wydziału Farmacji Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.
iZielnik.pl
Członek Sekcji Fitoterapii Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. Prowadzi wykłady, kursy, szkolenia oraz warsztaty z zakresu leku roślinnego, towaroznawstwa zielarskiego oraz wykorzystania roślin w profilaktyce i leczeniu różnych dolegliwości. Wykładowca Instytutu Zielarstwa Polskiego i Terapii Naturalnych. Autorka i współautorka prac o charakterze naukowym i popularnonaukowym, opublikowanych w czasopismach krajowych i zagranicznych.
