-p.webp)
Mięśniaki macicy to niezłośliwe zmiany nowotworowe, które dotyczą nawet 20-50% kobiet w okresie rozrodczym. Częstotliwość ich występowania rośnie wraz z wiekiem, jednak w większości przypadków ich obecność nie powoduje poważniejszych konsekwencji zdrowotnych. Mimo to, w niektórych przypadkach konieczna jest operacja mięśniaków macicy. Poniżej wyjaśniamy, kiedy zmiany te należy usuwać.
Polecane produkty dla kobiet
Spis Treści
Czy mięśniaki macicy trzeba usuwać?
O obecności mięśniaków macicy kobiety bardzo często dowiadują się przypadkowo. Zwykle ma to miejsce podczas rutynowego badania kontrolnego u lekarza ginekologa, który przeprowadza dopochwowe badanie USG. Dokładne przyczyny występowania mięśniaków macicy nie są znane, jednak zdecydowanie najczęściej wiąże się je z nadmierną produkcją estrogenów i zwiększoną wrażliwością komórek na działanie tych właśnie hormonów.
Nasuwa się zatem pytanie: czy mięśniaki macicy trzeba usuwać? Odpowiedź brzmi: to zależy. O podjęciu jakichkolwiek działań w tym kierunku zawsze decyduje lekarz. Zasadniczo jednak, jeśli mięśniaki są niewielkich rozmiarów i nie wywołują uciążliwych dolegliwości, poza regularną kontrolą, nie ma konieczności ich usuwania.
W przypadku, gdy obecność omawianych zmian wpływa na pogorszenie samopoczucia, powodując m.in.:
- bolesne, przedłużające się i zbyt obfite miesiączki;
- bóle w okolicach podbrzusza i odcinka lędźwiowego;
- ucisk na pęcherz moczowy;
- ból podczas stosunków seksualnych;
- problemy z zajściem w ciążę (mięśniaki macicy a ciąża to zagadnienie często dyskutowane w kontekście problemów z płodnością, choć ich występowanie nie musi wiązać się z kłopotami z zajściem w ciążę)
wówczas usunięcie mięśniaków macicy najczęściej jest zalecane. Wskazaniem do ich eliminacji jest także szybkie tempo wzrostu zmian.
Sposoby usuwania mięśniaków macicy
Istnieje kilka sposobów usuwania mięśniaków. Niektóre z nich są praktycznie nieinwazyjne, jak np. embolizacja mięśniaków macicy. Metoda ta nie wiąże się z wykonywaniem cięcia chirurgicznego. Polega ona na zamknięciu naczyń krwionośnych. Lekarz wprowadza cewnik do tętnicy udowej, przez który podawany jest kontrast, a następnie w sposób precyzyjny, materiał embolizacyjny zamykający naczynia zaopatrujące mięśniaki, dzięki czemu struktury te obumierają.
Kolejny sposób to wyłuszczanie mięśniaków macicy, czyli inaczej miomektomia. Ta metoda polega na użyciu laparoskopu lub histereskopu. Również uznaje sią ją za stosunkowo nieinwazyjną. Opiera się na wziernikowaniu jamy otrzewnowej poprzez niewielkie nacięcie w brzuchu, do którego wprowadza się laparoskop. Operacja mięśniaków macicy poprzez wyłuszczanie należy obecnie do najpopularniejszych sposobów usuwania tych zmian.
Do dyspozycji, zwłaszcza w przypadku starszych kobiet, tych które nie planują już ciąży lub u których mięśniaki zajmują większą powierzchnię macicy, pozostaje także histerektomia, czyli całkowite usunięcie macicy (ten sposób gwarantuje brak nawrotu dolegliwości). Inną z metod jest wykonanie klasycznego cięcia chirurgicznego w obrębie powłok brzusznych.
Należy także dodać, że istnieją naturalne sposoby leczenia mięśniaków macicy, jak np. stosowanie fitoterapii. Choć nadal brak odpowiedniej ilości badań w tym zakresie, niektóre surowce zielarskie okazują się być całkiem skuteczne w tym zakresie i są tradycyjnie stosowane od wielu pokoleń. Warto w tym miejscu wspomnieć chociażby o właściwościach krwawnika pospolitego, który działa regulacyjnie na żeńską gospodarkę hormonalną. Zanim jednak sięgniemy po zioła, należy skonsultować swoją decyzję z lekarzem.
Polecane produkty dla kobiet
Operacja mięśniaków macicy – jak się przygotować?
To, w jaki sposób przygotować się do operacji mięśniaków macicy, uzależnione jest od zaplanowanego sposobu ich usunięcia. Szczegółowe informacje na ten temat zwykle udzielane są odpowiednio wcześniej - przez placówkę, w której prowadzony będzie zabieg.
Ogólnie rzecz biorąc, laparoskopowe wyłuszczanie mięśniaków macicy wymaga od pacjentki, aby była na czczo i po wypróżnieniu (np. po użyciu lewatywy). Wskazane jest także, aby na kilka dni przed zabiegiem nie spożywała ciężkostrawnych potraw. W przypadku zażywania leków rozrzedzających krew, lekarz może zalecić ich odstawienie nawet na czas do 2 tygodniu przed planowaną operacją.
Usunięcie mięśniaków macicy – rekonwalescencja
To, jak długo w szpitalu po usunięciu mięśniaków macicy pozostaje pacjentka, również zależy od sposobu przeprowadzenia operacji. Po zabiegach endoskopowych, pobyt w placówce najczęściej nie przekracza 24-48 godzin. Po ok. tygodniu od operacji wskazana jest wizyta kontrolna, natomiast całkowity czas rekonwalescencji może wynosić do kilku tygodni. W tym okresie zaleca się oszczędny tryb życia.
Ile zwolnienia po operacji mięśniaków macicy?
A zatem ile zwolnienia po operacji mięśniaków macicy przysługuje kobiecie zatrudnionej. Zazwyczaj wynosi ono 4 tygodnie.
Usunięcie mięśniaka macicy – powikłania
Powikłania po usunięciu mięśniaków macicy oczywiście mogą wystąpić, choć raczej nie należą do częstych. Za najgroźniejsze uznaje się nadmierne krwawienie ze zmiany, w trakcie jej wyłuszczania. Możliwe powikłania po zabiegu to np. infekcje rany pooperacyjnej.
Operacja mięśniaka a miesiączka
Wyłuszczanie mięśniaków drogą brzuszną najczęściej wykonuje się w I fazie cyklu, najlepiej na krótko po krwawieniu miesiączkowym.
Operacja mięśniaków macicy a ciąża
Choć występowanie mięśniaków może stanowić potencjalne zagrożenie dla rozwijającej się ciąży (występowanie krwawień, a w skrajnych przypadkach poronień), nie usuwa się ich w tym okresie. Kobieta ciężarna, która w trakcie badania ginekologicznego dowiedziała się o występowaniu mięśniaków, powinna ściśle stosować się do wskazań lekarza prowadzącego.
Bibliografia:
- Woźniak S i wsp. Farmakoterapia mięśniaków macicy. Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017;2(2):43-47.
- https://podyplomie.pl/system/products/sample_pdfs/000/010/624/original/MN_gpd_miesniaki_macicy_fragment.pdf (data wejścia: 03.07.2023).
dr n. farm. Paulina Znajdek-Awiżeń Absolwentka Wydziału Farmacji Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.
iZielnik.pl
Członek Sekcji Fitoterapii Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. Prowadzi wykłady, kursy, szkolenia oraz warsztaty z zakresu leku roślinnego, towaroznawstwa zielarskiego oraz wykorzystania roślin w profilaktyce i leczeniu różnych dolegliwości. Wykładowca Instytutu Zielarstwa Polskiego i Terapii Naturalnych. Autorka i współautorka prac o charakterze naukowym i popularnonaukowym, opublikowanych w czasopismach krajowych i zagranicznych.
